Биопсия придатка яичка — перкутанная эпидимиальная аспирация сперматозоидов (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration, PESA) — один из самых эффективных и безопасных методов хирургического лечения мужского бесплодия. Это малоинвазивная высокотехнологичная операция, во время которой врач извлекает эпидимиальную жидкость из семенных канальцев придатка яичка при помощи аспирационной иглы.
Полученные в ходе биопсии сперматозоиды применяют для проведения программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В случаях тяжелого мужского бесплодия может быть рекомендован протокол ЭКО ИКСИ, в ходе которого врач-эмбриолог вводит в цитоплазму яйцеклетки лишь один сперматозоид, предварительно прошедший строгий отбор с помощью оптического оборудования и специальных биологических сред.
Биопсия придатка яичка может быть рекомендована в случае, когда сперматозоиды по тем или иным причинам отсутствуют в эякуляте, однако велика вероятность, что жизнеспособные клетки есть непосредственно в придатке яичка.
Во время операции проводится биопсия, при которой хирург может извлечь несколько микролитров эпидимиальной жидкости. Они сразу же помещаются в специальный состав, активизирующий жизнеспособные сперматозоиды. Присутствующий на операции эмбриолог визуально — при помощи сверхмощного микроскопа — оценивает количество потенциально пригодных для оплодотворения сперматозоидов, и, в случае их предельно низкого количества, производится пункция в рамках той же операции.
Если программа искусственного оплодотворения построена таким образом, что получение сперматозоидов у мужчины и забор яйцеклеток у женщины происходят синхронно, супруги вступают в «свежий» цикл ЭКО/ЭКО ИКСИ. Во всех остальных случаях отобранные сперматозоиды витрифицируются — замораживаются — и оплодотворение происходит в рамках криопрограммы ЭКО. Мужские половые клетки, не участвующие в «свежем» протоколе ЭКО, также замораживаются для достижения повторных беременностей, либо для применения в следующем цикле лечения, при неудаче первого протокола.
Дети, рожденные в результате экстракорпорального оплодотворения с применением криоконсервированных клеток, столь же здоровы, как и малыши, зачатые в протоколе с клетками, не подвергавшимися низкотемпературному воздействию. И еще раз отметим, ЭКО-дети ничем не отличаются от мальчиков и девочек, зачатых естественным путем. С 1978г, когда была успешно проведена первая программа ЭКО, родилось более 5 миллионов детей «из пробирки», из них около 1 миллиона — после циклов криоПЭ.
Показания к биопсии придатка яичка
Биопсия придатка яичка — уникальная возможность получения сперматозоидов у мужчин, столкнувшимся с бесплодием, обусловленным следующими патологическими процессами и состояниями:
- Врожденные аномалии строения органов репродуктивной системы;
- Травмы и хирургические вмешательства, приведшие к нарушению проходимости семявыносящих путей;
- Обструктивная азооспермия;
- Варикоцеле;
- Вазэктомия;
- Первичная тестикулярная недостаточность.
Противопоказания к биопсии придатка яичка
- Острые инфекционные заболевания любой локализации
Подготовка к биопсии придатка яичка
Микрохирургическая аспирация сперматозоидов — операция, перед которой необходимо пройти следующие исследования:
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Клинический анализ крови + показатель времени свертываемости крови;
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Хирургическое лечение мужского бесплодия — профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и Дитя». Мы успешно преодолеваем самые тяжелые случаи мужского бесплодия.
Наши специалисты — андрологи, репродуктологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, эмбриологи — врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук.
Оснащение наших центров лечения бесплодия и ЭКО позволяет применять самые эффективные и безопасные методы лечения мужского бесплодия, используемые в международной репродуктологической практике на сегодняшний день. Мы не применяем готовых решений, мы создаем программу лечения бесплодия, которая помогает именно вам стать счастливым отцом здоровых детей.
