Добрый день! Очень прошу помочь разобраться в нашей ситуации. Описанные анализы и УЗИ делали в НИИ генетики:
возраст - 27 лет
акуш.срок - 11нед 4дней
вес 56 кг.
РАРР-А (МоМ): 1,6 Норма (0.5-2)
Free В-ХГЧ (МоМ): 1,4 Норма (0.5-2)
ТВП (МоМ): 0.81 Норма (0.5-2)
акуш.срок - 17нед 1 день
вес 57 кг.
АФП (МоМ): 0.96 Норма (0.5-2)
ХГЧ (МоМ): 0.48 Норма (0.5-2)
УЗИ:
Срок 21 нед. 5 дней (в квадратных скобках УЗИ в [23нед 3 дня])
Бипаретальный размер: 49мм [54мм]
Лобно-затылочный размер: 62 мм(ЦИ-79%) [70 мм (ЦИ-77%)]
Окружность головы: 176мм [195мм]
Диаметр живота: 169мм [188 мм]
Длина бедренной кости: левой=правой 35мм [40мм]
Длина плечевой кости: левой=правой 35 мм [37мм]
Масса плода: 423гр [573 гр]
Боковые желудочки мозга: киста сосудистого сплетения головного мозга 8 мм [киста сосудистого сплетения головного мозга 6 мм]
КН: 6.82 мм [6,8 мм]
Почки: пиелоэктазия правой почки 6-7 мм [пиелоэктазия обеих почек 7-8 мм]
ЧСС плода: 154 уд. в мин [149 уд. в мин]
Большая цистерна, Мозжечок, Носогубный треугольник, Глазницы, Позвоночник, Легкие, Кишечник, Желудок, Желчный пузырь, печень, Мочевой пузырь, срез через 3 сосуда: норма [норма]
4-х камерный срез сердца: норма [гиперэхогенное включение в желудочке сердца]
Степень зрелости плаценты: 0 ст.зрелости
Толщина плаценты: 22-27мм [23-27мм]
Структура плаценты: неоднородная, с расшрением межворсинчатого пространтва
Кол-во околоплодных вод: нормоводие
Пол плода: женский
1. Дейстительно ли уменьшение - исчезновение кист, не говорит об отсутствии ХА? Могут ли кисты и при наличии ХА исчезать к 26-28 неделям?
2. Наличие даже незначительного тонуса по УЗИ или при осмотре - является ли противопоказанием для проведения ПД?
3. Действительно ли в нашем случае желательно проведение ПД?
4. Что из перечисленных изменений, выявленных по УЗИ, действительно является маркерами?
Спасибо!
(прошу прощения, до этого не в ту ветку скинула вопрос, здесь же специалисты-генетики отвечают)
Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском:
27.01.2021
Как правило, если кисты исчезают при динамике УЗИ это скорее реакция на перенесенную инфекцию, нежели на хромосомную патологию.
Тонус отмечаемый только по УЗИ не является противопоказанием к кордоцетезу, если риски оправданы (очень серьезные показания к диагностике).
Относительные показания к ПД у вас есть.
Маркеры: КСС, пиелоэктазия, гиперэхогенный фокус.
Для информации: кордоцентез проводиться не позднее 23недель гестации.
Мамаева А.В., врач-генетик, к.м.н. зав.отделением пренатальной диагностики.